马萨诸塞州发布最新阿片类药物相关过量报告 药物过量预防中心将有效减少药物过量和死亡
【中美创新时报2023年12月13日波士顿讯】（记者温友平）根据马萨诸塞州公共卫生部 (DPH) 2023年12月13日发布的初步数据，截至 2023 年 9 月 30 日的 12 个月内，马萨诸塞州与阿片类药物相关的过量死亡人数与去年同期相比略有下降。2022年10月1日至2023年9月30日期间，确认和估计的阿片类药物过量死亡人数为2,323人，比去年同期减少了8人。2022 年全年，马萨诸塞州有 2,359 人因阿片类药物过量死亡，创下历史纪录。
初步数据显示，今年前三个月所有与阿片类药物相关的过量死亡中，93% 都检测到了芬太尼。自 2000 年以来，美国有毒药物供应日益增加以及阿片类药物流行已夺去了马萨诸塞州 25,000 多人的生命。
这些报告今天与一份可行性报告一起发布，该报告承认在马萨诸塞州建立药物过量预防中心（OPC）将是该州打击可预防药物过量并降低致命药物过量发生率的有效干预措施。
“服药过量危机继续摧毁我们马萨诸塞州的社区和家庭。当我读到这些数字时，想到与每个人及其亲人的生活息息相关，他们正承受着这一悲惨的损失，我感到心碎。”州长莫拉·希利 (Maura Healey)说 。“我们的政府正在通过继续投资社区支持来应对这场危机，旨在消除药物滥用障碍并减少药物使用的负面影响。我们可以共同通过循证策略推进减少伤害和预防工作，包括低门槛地获得服务以及治疗和康复的长期解决方案。”
“可悲的是，每年都有数千名马萨诸塞州居民因吸毒过量而丧生，这突显了阿片类药物危机对马萨诸塞州各地社区的悲惨影响，”副州长金·德里斯科尔（Kim Driscoll）说。“通过与全州各市政当局合作并投资于同伴康复支持中心等创新工作，我们正在帮助市政当局和社区组织为与毒瘾作斗争的居民提供重要且反应灵敏的护理。”
作为政府阿片类药物流行战略的一部分编写的过量预防中心可行性报告承认，在马萨诸塞州建立 OPC 是一种基于证据的拯救生命的工具，与 DPH 减少药物使用危害的方法相一致。OPC 是吸毒者可以在训练有素的工作人员的监督下消费预先获得的物质的设施，这些工作人员可以在必要时使用过量药物逆转药物。OPC 的其他服务通常包括获得无菌用品、急救管理、药物测试服务、传染病测试以及转介到健康和社会服务，包括物质使用障碍治疗。
OPC 可行性报告的调查结果支持了马萨诸塞州减害委员会2019 年提出的建议，该委员会呼吁该州扩大减害资源，包括建立一个或多个用药过量预防中心。在审查现有数据后，DPH 得出结论，在支持性社区建立 OPC 是一项基于证据的、有价值的减少危害服务，在马萨诸塞州可能可行，等待立法行动以扩大州级法律保护。
正如报告中强调的那样，经批准的 OPC 从未报告过服药过量死亡的情况。OPC 已在加拿大、澳大利亚和欧洲大部分地区运营了 30 多年，并在纽约市、罗德岛州、明尼苏达州和费城已经实施或正在探索中。
“我们决心减少和消除本州致命的服药过量事件，但这一数字仍在攀升，”卫生与公共服务部部长凯特·沃尔什 (Kate Walsh) 说。“每个数字都代表一个受人爱戴的人，他的死亡是可以预防的，我们将利用我们掌握的一切工具来对抗这种在马萨诸塞州夺去了太多人生命的阿片类药物流行病。我们将继续支持大胆、创新的解决方案，帮助我们扭转这场危机，并防止更多致命的药物过量死亡。”
“太多马萨诸塞州的家庭因服药过量而失去亲人而遭受创伤、悲伤和心碎，”公共卫生部专员罗伯特·戈德斯坦医学博士说。“过量死亡是可以预防的，这就是为什么我们应该——而且必须——通过启动和扩大已被证明有效的服务和计划，继续打造减少危害的文化。我们知道大多数服药过量死亡事件都是私下发生且无人目击。因此，过量预防中心可以成为生命线，不仅作为干预场所，而且作为同情、理解和治疗的场所。”
DPH 继续支持广泛的减少危害战略。DPH 正在与注射器服务提供商 (SSP) 合作，探索通过减少危害自动售货机提供服务的机会，作为减少危害计划的附加组成部分。DPH 将继续确定服药过量发生率高且纳洛酮分发有限的社区，以支持进一步获得这些类型的减少伤害服务。
DPH 当天还首次发布了详细说明马萨诸塞州非致命阿片类药物相关过量 (NFO) 率的数据。从 2013 年到 2021 年，共报告了 133,295 起 NFO，涉及 72,018 名马萨诸塞州居民。对 NFO 的公共卫生监测仅限于患者接受医疗服务的事件（例如救护车、急诊室就诊或住院），因此马萨诸塞州 NFO 的真实数量可能更多。一次阿片类药物过量幸存下来的人更有可能再次服用阿片类药物过量。当天发布的数据显示，从 2013 年到 2021 年，每 11 名患有 NFO 的人（72,018 人中的 6,404 人）中就有一人后来经历了致命的阿片类药物过量服用。
希利-德里斯科尔政府继续通过投资于为患有药物滥用障碍的个人提供基于证据的预防、干预、治疗和康复支持服务，包括扩大24/7过量预防帮助热线、增加获得低剂量药物的机会，继续解决州药物过量危机。住房和服务门槛，以及增加过量药物纳洛酮和芬太尼试纸的分发。希利-德里斯科尔政府与立法机构密切合作，在 2024 财年 (FY24) 预算中投资超过 7 亿美元用于药物成瘾预防和治疗项目。
2023 年 12 月阿片类药物相关过量死亡报告的主要调查结果：2023 年前 9 个月，已确认和估计的阿片类药物过量死亡人数为 1,718 人，比 2022 年前 9 个月减少约 32 人；从 2015 年（每 10 万人 25.6 人）到 2022 年（每 10 万人 33.6 人），马萨诸塞州与阿片类药物相关的过量死亡率以平均每年 3% 的速度增加；自 2016 年以来，可卡因平均每季度增加 6%，2023 年前三个月，可卡因在与阿片类药物相关的过量死亡中占创纪录的 60%（有毒理学报告）；2023 年第一季度的毒理学报告中，酒精占 29%，苯二氮卓类药物占 24%，处方阿片类药物占 11%，安非他明占 10%，甲苯噻嗪占 7%，海洛因占 4%；2023 年前 9 个月，男性占所有阿片类药物过量死亡的 72%；2023 年前 9 个月，所有与阿片类药物相关的过量死亡中，47% 的人年龄在 25-44 岁之间；2023 年前 9 个月，紧急医疗服务中心治疗的急性阿片类药物过量用药中，97% 都使用了纳洛酮。
非致命阿片类药物相关过量数据简介的主要发现：从 2013 年到 2017 年，马萨诸塞州居民非致命阿片类药物过量的数量增加了 130%，从 2017 年到 2021 年减少了 18%。
支持声明
马萨诸塞州公共卫生协会：“MPHA 赞扬 Healey-Driscoll 政府在应对创纪录的服药过量死亡和不断扩大的种族差距方面集中公共卫生战略和领导力。药物过量预防中心是一种基于证据的工具，可以拯救生命并在这场公共卫生危机中取得进展。”
Barbara Spivak博士，马萨诸塞州医学会主席：“我们代表我们的医生成员及其患者，感谢 DPH 投入其专业知识和资源来进行这项可行性研究。OPC 无可辩驳地拯救了生命，今天报告的令人震惊的用药过量数据凸显了英联邦迫切需要授权 OPC 作为一种重要的减少危害工具。在这项重要研究的基础上，我们敦促采取立法行动，建立必要的法律和责任保护，以确保这一重要的公共卫生方法能够成为现实。”
Sarah Wakeman 博士，麻省总医院高级医疗主任：“去年，估计有 2,323 名邻居死于可预防的死因，这悲惨地提醒我们需要一切可能的工具来减少药物过量死亡，包括药物过量预防中心。选择不是在建立吸毒过量预防中心和人们不吸毒之间进行选择，而是在创建人们不会因吸毒过量而死亡的中心与现状之间进行选择，在现状中，人们将继续在父母的卧室门后死亡，公共厕所、小巷。在历史上最严重的药物过量危机中，马萨诸塞州应该与其他州一起通过立法，允许建立药物过量预防中心。我们对成千上万因吸毒过量而丧生的人、他们的家人以及我们的社区负有责任。”
朱莉娅·弗莱明 (Julia Fleming) 博士，芬威健康 (Fenway Health) 公共卫生医学总监：“在这些数据中，我们正在目睹一场公共卫生危机，这需要公共卫生解决方案。OPC 是一种行之有效的方法，可以减少因用药过量造成的死亡，并为吸毒者获得医疗保健提供了一个低门槛的接入点。我们需要立法来支持那些准备好将这种干预措施添加到他们的工具箱中的社区。”
乔安妮·彼得森 (Joanne Peterson)，Learn to Cope 创始人兼执行董事：“即使我们已经付出了所有的努力，过量死亡的速度并没有减少太多。我们必须开始改变我们的方法。许多药物过量预防中心不仅提供减少伤害服务，还提供食物、伤口护理、专业医疗护理以及准备就绪后接受治疗的机会。它们可能正是改变这一流行病的关键。是时候向工具箱添加更多工具了。如果我们在人们所在的地方见到他们并给他们一个生存的机会（并希望有一天能寻求治疗），我们最终可能会看到隧道尽头的曙光。”
Julie Burns，RIZE 马萨诸塞州基金会总裁兼首席执行官：“公共卫生部关于过量预防中心的报告至关重要，因为它强调了立法解决方案的必要性，为准备在马萨诸塞州建立项目的提供者和业主以及将使用该项目的个人提供受法律保护的途径。服务。今天发布的数据清楚地表明，我们需要利用一切可用的选择来结束致命的药物过量，而其他州和国家的这些中心已经被证明可以预防死亡并增加获得治疗的机会。”
Steve Walsh，马萨诸塞州健康与医院协会主席兼首席执行官：“证据很明确：过量预防中心是我们应对马萨诸塞州药物使用危机的重要且经过验证的部分。MHA 和我们的成员完全支持 DPH 的这些新建议，包括需要保护作为减少伤害护理核心的护理人员。OPC 为我们联邦提供了一个机会，以应有的创新和紧迫感再次加紧解决这场危机。”
Lydia Conley，行为保健协会主席兼首席执行官：“药物过量预防中心的主要目标是防止致命的药物过量，并为吸毒者提供便利的医疗服务。由于用药过量率仍处于前所未有的水平，迫切需要实施 OPC 等基于证据的解决方案，以维持人们的生命，并可以作为进一步治疗和护理的联系。它们是应在药物使用护理连续过程中提供的众多减少危害工具之一，其中还必须包括强有力的预防、治疗和康复服务。”
Jim Stewart，SIFMA Now 指导委员会：“只有在领导层帮助授权和支持 OPC 的实施，以减少可预防的药物过量死亡并支持吸毒者的健康、福祉和生活的情况下，认识到支持药物过量预防中心的证据才有意义。”
Maryanne Frangules ，马萨诸塞州成瘾康复组织执行董事：“马萨诸塞州成瘾康复组织 (MOAR) 是个人、家庭和社区的集体声音，教育公众康复生活的价值，感谢马萨诸塞州公共卫生部发布过量预防中心可行性研究，认识到这一价值支持吸毒者有一个安全的地方使用预先获得的药物，并获得医疗保健、社会服务和转诊选择。面对如此多致命的服药过量事件，让我们将这一拯救生命的行动变成现实。”
Mattie Castiel 博士，伍斯特市卫生与公共服务专员：“该州的这份新报告表明，药物过量预防中心 (OPC) 是一种安全有效的减少伤害形式。在国家的持续支持和指导下，这一发现可能会为应对这一流行病和改善结果提供新的途径。”
Jessie Rossman，马萨诸塞州 ACLU 法律总监：“公共卫生危机需要公共卫生解决方案。制定公共卫生政策以保护其居民属于州的职权范围，其中一个重要部分是立法机关对药物过量预防中心的明确授权。我们感谢公共卫生部致力于解决用药过量危机，并期待与立法机构合作，使城镇能够建立这些救生设施。”
题图：“严重威胁”：本周发布的一份联邦报告发现，去年马萨诸塞州的芬太尼案件数量仅次于俄亥俄州。报告还发现，多米尼加（Dominican）毒贩在整个新英格兰地区和 95 号州际公路沿线的毒品市场中发挥着主导作用。（网络图）
